Na badanie USG jamy brzusznej skierowano 13-letniego kota z powodu postępującej utraty masy ciała, utraty apetytu, wymiotów, złego samopoczucia oraz narastającej żółtaczki i znacznie podwyższonych parametrów wątrobowych oraz trzustkowych.
W badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono dość regularną, hipoechogenną deformację tkankową na wysokości brodawki dwunastnicy, w miejscu ujścia przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego.
Zmiana powodowała mechaniczne utrudnienie odpływu żółci, w konsekwencji czego obserwowano znaczne poszerzenie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz pęcherzyka żółciowego, a także cechy cholestazy i obrzęku ściany dróg żółciowych. W bezpośrednim sąsiedztwie brodawki dwunastnicy i przewodów żółciowych obserwowano wyraźny odczyn zapalny, a istotnym elementem badania było również stwierdzenie powiększenia regionalnego węzła chłonnego trzustkowo-dwunastniczego oraz poszerzenie przewodu trzustkowego.
vid.1 Zmiana rozrostowa w obrębie brodawki dwunastnicy (czerwona strzałka). Odczyn zapalny okolicznych tkanek (białe strzałki), powiększony węzeł chłonny trzustkowo-dwunastniczy (zielona strzałka), poszerzone drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe (niebieskie strzałki), poszerzony przewód trzustkowy (żółta strzałka)
vid.2 Zmiana rozrostowa w obrębie brodawki dwunastnicy
ryc.1 Zmiana rozrostowa w obrębie brodawki dwunastnicy
Całość obrazu ultrasonograficznego przemawiała za obecnością procesu rozrostowego w lokalizacji o szczególnym znaczeniu klinicznym. Ze względu na położenie zmiany w miejscu ujścia przewodu żółciowego wspólnego, rozrost tkankowy doprowadził do rozwinięcia pozawątrobowej niedrożności dróg żółciowych. Badanie USG umożliwiło precyzyjne określenie lokalizacji zmiany, ocenę jej wpływu na okoliczne struktury oraz identyfikację współistniejącego odczynu zapalnego i limfadenopatii regionalnej, dostarczając kluczowych informacji do dalszej diagnostyki i planowania leczenia.